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A causa della liberalizzazione e dell'illuminazione sessuale iniziata alla fine degli anni '60 e della conseguente detabuizzazione della sfera sessuale, la patologia sessuale sta diventando sempre più importante nella medicina di oggi [6]. Secondo uno studio di Sulke/Schroer [12], nella Repubblica Federale Tedesca circa 120.000 pazienti consultano un medico ogni trimestre a causa di un disturbo della funzione erettile. Se una disfunzione erettile occasionale non è ancora considerata un reperto patologico che richiede un trattamento, per disfunzione erettile (DE) si intende l'incapacità di raggiungere o mantenere un'erezione sufficientemente forte e duratura per un rapporto sessuale nella maggior parte dei tentativi [8, 9]. Finkle et al. [4, 5] hanno definito la potenza erettile come la capacità di convertire il desiderio di un rapporto sessuale in un'erezione peniena sufficientemente forte da consentire un rapporto sessuale soddisfacente. A causa delle caratteristiche particolari della disfunzione erettile, che è un disturbo funzionale passivo o permanente associato all'area intima senza sintomi di riconoscimento obbligatorio per l'ambiente sociale [11], esistono solo pochi dati epidemiologici. Secondo Epple [3], tale disturbo è presente in circa 2-4 milioni di cittadini tedeschi in età riproduttiva. Un'altra fonte parla addirittura di 3-7 milioni di uomini affetti nella Repubblica Federale Tedesca [11]. Un'altra fonte afferma che il tasso d'incidenza della disfunzione erettile che richiede un trattamento è doppio rispetto a quello della malattia coronarica (citato da [11]). Negli Stati Uniti si dice che più del 10% della popolazione maschile adulta soffra di disfunzione erettile, senza considerare l'età.
Già nel 1948 Kinsey et al. avevano pubblicato un aumento della disfunzione erettile con l'aumentare dell'età [7]. Ciò sottolinea ancora una volta l'importanza della diagnosi e della terapia dei disturbi sessuali nelle società industriali occidentali, caratterizzate da un'inversione della piramide delle età e dall'aumento dell'aspettativa di vita con una percentuale crescente di anziani [10]. Anche Bowers et al. [2] sono riusciti a dimostrare, nei loro studi su 157 uomini di età compresa tra 60 e 74 anni, che l'incidenza della disfunzione erettile aumentava costantemente dal 30070 al 60% con l'aumentare dell'età. Ciò suggerisce che la disfunzione erettile con l'avanzare dell'età dovrebbe essere considerata come parte di un processo d'invecchiamento fisiologico. D'altra parte, Bowers et al. [2] sono riusciti a dimostrare che negli uomini potenti non c'era una diminuzione dell'attività sessuale con l'aumentare dell'età (frequenza media del coito circa 20 volte all'anno). Secondo i loro studi, il tasso d'impotenza era anche indipendente dalle condizioni fisiche generali dei soggetti esaminati. Il mantenimento di una vita sessuale attiva è quindi un fattore importante per la felicità e la soddisfazione della persona anziana. Oltre il 90% degli uomini sposati tra i 60 e i 65 anni e oltre il 70% tra i 65 e i 70 anni ha ancora rapporti sessuali [14]. Coerentemente, tuttavia, il tasso d'incidenza della disfunzione erettile sembra aumentare bruscamente alla fine della sesta decade di vita. La tabella 1.1 fornisce una panoramica dei tassi d'incidenza della disfunzione erettile pubblicati in letteratura.
